Η παρούσα έρευνα παρουσιάστηκε από τον Νίκο Καραβίδα στο Ετήσιο Συνέδριο της Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT), τον Μάιο του 2017 στην Λυών της Γαλλίας.
Περίληψη έρευνας:
Εισαγωγή: Η Εφηβική Ιδιοπαθής Σκολίωση προσβάλλει περίπου το 2-3% του γενικού πληθυσμού. Παρόλαυτα, η ηλικία εμφάνισης της σκολίωσης ποικίλλει, δεν υπάρχει ξεκάθαρη σχέση με το οικογενειακό ιστορικό και τις δραστηριότητες των παιδιών, ενώ το ποσοστό εμφάνισης πόνου και ο τύπος της σκολίωσης δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά ακόμα.
Στόχοι: Ο στόχος της έρευνας είναι να κάνει μια επιδημιολογική ανάλυση, δίνοντας χρήσιμες πληροφορίες για την σκολίωση που θα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη και σε μελλοντικές μελέτες.
Μέθοδος: Μια αναδρομική ανάλυση πραγματοποιήθηκε, λαμβάνοντας τα δεδομένα από μια προοπτική βάση δεδομένων, για να εξετάσει τα χαρακτηριστικά των ασθενών με Εφηβική Ιδιοπαθή Σκολίωση. Οι παράμετροι που αναλύθηκαν ήταν: η ηλικία την στιγμή της διάγνωσης. το άτομο που ανακάλυωε την σκολίωση, αν ήταν πριν ή μετά την πρώτη περίοδο στα κορίτσια, το μέγεθος της σκολίωσης την στιγμή της διάγνωσης, το οικογενειακό ιστορικό, τα χόμπι και οι δραστηριότητες των παιδιών, η ύπαρξη πόνου ή όχι και ο τύπος του κυρτώματος. Αναλύθηκαν συνολικά τα δεδομένα από 175 ασθενείς (154 κορίτσια-21 αγόρια).
Αποτελέσματα: Η ηλικία της διάγνωσης ήταν 3-5.9 χρόνια σε 5 άτομα (2.9%), 6-9.9 χρόνια σε 33 άτομα (18.9%), 10-11.9 χρόνια σε 61 άτομα (34.8%), 12-13.9 χρόνια σε 53 άτομα (30.3%) και περισσότερο από 14 χρόνια σε 23 άτομα (13.1%). 94 κορίτσια (61%) διαγνώστηκαν με σκολίωση πριν την πρώτη περίοδο και 58 (39%) μετά την πρώτη περίοδο. Η γωνία Cobb την στιγμή της πρώτης διάγνωσης ήταν 10ο-25ο σε 96 άτομα (54.8%), 25ο-40ο σε 68 άτομα (38.9%) και μεγαλύτερη από 40ο σε11 άτομα (6.3%). Η πρώτη διάγνωση έγινε από το παιδί ή κάποιο μέλος της οικογένειας του σε 70 άτομα (40%), από παιδίατρο σε 55 άτομα (31.4%), από ορθοπεδικό ή άλλη ιατρική ειδικότητα σε 24 άτομα (13.7%), από σχολικό έλεγχο για σκολίωση σε 14 άτομα (8%), από προπονητή ή γυμναστή σε 8 άτομα (4.6%) και από τυχαία ακτινογραφία για άλλο λόγο σε 4 άτομα (2.3%). Οικογενειακό ιστορικό αναφέρθηκε σε 98 άτομα (56%). Καμία αθλητική δραστηριότητα δεν έκαναν 43 άτομα (24.6%). Οι πιο συχνές αθλητικές δραστηριότητες που αναφέρθηκαν ήταν μπαλέτο (30 άτομα, 17.1%), κολύμβηση (29 άτομα, 16.6%), άλλοι τύποι χορού (25 άτομα, 14.3%), ρυθμική ή ενόργανη γυμναστική (20 άτομα, 11.4%), βόλλεϋ (18 άτομα, 10.3%) και τένις (15 άτομα, 8.6%). Πόνος δεν υπήρχε σε 146 άτομα (83.4%), ενώ 15 άτομα είχαν κάποιες ενοχλήσεις στην πλάτη (8.6%) και 14 στην μέση (8%). Η ανάλυση του τύπου της σκολίωσης βασίστηκε στην ταξινόμηση της μεθόδου Schroth σύμφωνα με το Barcelona Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS). 57 άτομα (32.5%) είχαν 4C type, 49 άτομα (28%) 3C type, 29 άτομα (16.6%) N3N4 type, 25 άτομα (14.3%) Single Thoracolumbar type και 15 άτομα (8.6%) Single Lumbar type.
Συμπεράσματα: Μερικά πολύ χρήσιμα μπορούν να εξαχθούν από την συγκεκριμένη έρευνα. Σχετικά με την διάγνωση της σκολίωσης, φαίνεται να υπάρχει ακόμα ένα υψηλό ποσοστό καθυστερημένης σχετικά διάγνωσης, σε προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης του παιδιού. Ακόμα περισσότερο, το 38.9% των ασθενών διαγνώστηκαν πρώτη φορά με σκολίωση, μέσα στις ενδείξεις εφαρμογής κηδεμόνα (25-40 μοίρες) και 6.3% με γωνία μεγαλύτερη από 40 μοίρες. Ο σχολικός έλεγχος για σκολίωση και οι παιδίατροι μπορούν να διαδραματίσουν έναν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση της σκολίωσης, το οποίο θα δώσει καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα. Το οικογενειακό ιστορικό ήταν θετικό στο 44% του δείγματος μας. Τα αποτελέσματα της έρευνας σχετικά με τα χόμπι και τις δραστηριότητες των παιδιών είναι σε συμφωνία με την υπάρχουσα βιβλιογραφία, που δείχνει υψηλά ποσοστά εμφάνισης σκολίωσης σε άτομα που κάνουν ρυθμική ή ενόργανη γυμναστική, μπαλέτο και κολύμβηση. Σχετικά με τον τύπο του κυρτώματος, οι μονές και διπλές σκολιώσεις εμφανίζονταν σε ίδια περίπου ποσοστά.
Abstract:
Introduction: AIS affects 2%-3% of the general population. However, the age of onset varies, there is no clear association with family history or activities, while pain prevalence and scoliosis type are not well studied yet.
Objectives: The purpose of this study is to make an epidemiological analysis, providing useful data to be considered for prevention and future studies.
Methods: A retrospective analysis from a prospective database, was performed, to determine the characteristics of AIS patients. The analyzed parameters were: age of diagnosis, person who firstly made the diagnosis, pre-menarche or post-menarche, curve magnitude at the time of diagnosis, family history, patient’s hobbies, existence of pain and type of curvature. The data from 175 patients (154 females-21 males) were analyzed.
Results: The age of diagnosis was 3-5.9 years in 5 patients (2.9%), 6-9.9 years in 33 patients (18.9%), 10-11.9 years in 61 patients (34.8%), 12-13.9 years in 53 patients (30.3%) and above 14 years in 23 patients (13.1%). 94 girls (61%) were diagnosed pre-menarche and 58 (39%) post-menarche. The Cobb angle at time of diagnosis was 10ο-25ο in 96 patients (54.8%), 25ο-40ο in 68 patients (38.9%) and above 40ο in 11 patients (6.3%). The first diagnosis was made by family members in 70 patients (40%), a pediatrician in 55 patients (31.4%), an orthopedic or other doctor in 24 patients (13.7%), school screening in 14 patients (8%), sport coach in 8 patients (4.6%) and random x-ray in 4 patients (2.3%). No family history reported in 98 patients (56%). No hobbies reported in 43 patients (24.6%). The most common activities were ballet (30 patients, 17.1%), swimming (29 patients, 16.6%), other types of dancing (25 patients, 14.3%), gymnastics (20 patients, 11.4%), volleyball (18 patients, 10.3%) and tennis (15 patients, 8.6%). No pain existed in 146 patients (83.4%), while 15 patients had some upper back pain (8.6%) and 14 low back pain (8%). The analysis of scoliosis type was based on the Schroth BSPTS classification. 57 patients (32.5%) had 4C type, 49 patients (28%) 3C type, 29 patients (16.6%) N3N4 type, 25 patients (14.3%) Single Thoracolumbar type and 15 patients (8.6%) Single Lumbar type.
Conclusions and significance: Some useful conclusions can be drawn from the present study. Regarding the diagnosis of AIS, it seems that there is still a high percentage of patients diagnosed at a late growth stage. Moreover, 38.9% of our patients were firstly diagnosed within the brace indication range (25ο-40ο) and 6.3% even over 40ο. School screening and pediatricians can play an important role in early detection of AIS, which can provide better treatment results. Family history was positive in 44% of our patients. Our results about hobbies are in accordance with the existed literature, showing a high prevalence of AIS among gymnastics, ballet dancers and swimmers. As for the type of scoliosis, double and single scoliosis were equally presented.
Δείτε την παρουσίαση της έρευνας σε PDF
Δείτε ολόκληρη την παρουσίαση σε video