Schroth Scoliosis & Spine Clinic

Παρουσίαση έρευνας του Νίκου Καραβίδα στο Annual SOSORT Meeting 2017, Lyon, France: Radiological and clinical improvement in patients with single thoracolumbar curves, treated with Schoth BSPTS exercises


Η παρούσα έρευνα παρουσιάστηκε από τον Νίκο Καραβίδα, στο Ετήσιο Διεθνές Συνέδριο της Σκολίωσης (SOSORT Meeting 2017, Lyon, France)


Περίληψη έρευνας:

Εισαγωγή: Οι κύριοι στόχι της θεραπείας της Εφηβικής Ιδιοπαθούς Σκολίωσης είναι να περιορίσουν την επιδείνωση του κυρτώματος και να βελτιώσουν την εμφάνιση του ασθενούς. Οι μονές θορακοοσφυϊκές σκολιώσεις συχνά δημιουργούν σημαντική ασυμμετρία στην λεκάνη,η οποία προκαλεί ανισορροπία στον κορμό και αυξάνει την πιθανότητα επιδείνωσης. Στην διεθνή βιβλιογραφία υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις πως οι Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises – PSSE) μπορούν να αποτελέσουν την αποκλειστική αντιμετώπιση σε μικρές και μεσαίες σκολιώσεις.

Σκοπός: Ο σκοπός της έρευνας είναι να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα των ασκήσεων με την μέθοδο Schroth από το Barcelona Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS), στην αντιμετώπιση των μονών θωρακοοσφυϊκών σκολιώσεων σε εφήβους.

Μέθοδος: Προοπτική μελέτη περιπτώσεων. 4 κορίτσια με αριστερη θωρακοοσφυϊκή συμπεριλήφθησαν στην έρευνα (μ.ο.ηλικίας 14.2 έτη, στάδιο ανάπτυξης Risser 3, γωνία Cobb 25.5). Ένα out-patient πρόγραμμα ασκήσεων εφαρμόστηκε απο τους ασθενείς, με συχνές συνεδρίες υπό την επίβλεψη ενός εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή. Καμία ασθενής δεν φόρεσε κηδεμόνα, παρότι οι 2 κοπέλες είχαν ιατρική σύσταση για εφαρμογή του κηδεμόνα. Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 16 μήνες. Το ακτινολογικό αποτέλεσμα μελετήθηκε με την μέτρηση της γωνίας Cobb, ενώ το κλινικό αποτέλεσμα με την στροφή του κορμού (Angle Trunk Rotation – ATR), έτσι όπως αυτή μετράται με το σκολιώμετρο, την κλίμακα TRACE και το ερωτηματολόγιο SRS-22 (κατηγορίες αυτοεκτίμησης), πριν και μετά τις ασκήσεις Schroth σύμφωνα με το BSPTS.

Αποτελέσματα: Όλες οι παράμετροι που αναλύθηκαν βελτιώθηκαν στατιστικά σημαντικά σε κάθε ασθενή. Η γωνία Cobb μειώθηκε από 25.5 στις 16.2 μοίρες, η στροφή του κορμού (ATR) από 9 στις 6.2 μοίρες, η κλίμακα TRACE από 3.5 σε 1.3, όπως και η αυτοεκτίμηση από το SRS-22 ερωτηματολόγιο, από 23.3 στο 19.

Συμπεράσματα: Οι ασκήσεις της μεθόδου Schroth BSPTS μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά μονές θωρακοοσφυϊκές σκολιώσεις, σε περιπτώσεις μικρών και μεσαίων κυρτωμάτων. Μια στατιστικά σημαντική βελτίωση επιτεύχθηκε στην γωνία Cobb, στην στροφή του κορμού και στα σκορ της κλίμακας TRACE και του SRS-22 ερωτηματολογίου. Κάποιοι ασθενείς που επιλέγονται να φορέσουν κηδεμόνα σε ένα σχετικά προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης, μπορούν να έχουν ένα ικανοποιητικό κλινικό και ακτινολογικό θεραπευτικό αποτέλεσμα εφαρμόζοντας μόνο ασκήσεις της μεθόδου Schroth BSPTS.



Mpoumpouli photos Schroth


Introduction: The main aims of Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) treatment are to prevent progression and improve aesthetics. Single thoracolumbar curve patterns usually have noticeable pelvic shift, causing coronal imbalance and increasing the potential of progression. There is growing evidence in the literature that Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises (PSSE) can be the exclusive treatment in mild scoliosis.

Objectives: The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of Schroth BSPTS exercises in the treatment of single thoracolumbar scoliosis in young adolescents.

Methods: Prospective case-series. 4 female patients with left thoracolumbar scoliosis were included in the study (mean age 14.2 years, Risser sign 3, Cobb angle 25.5ο). An out-patient program of scoliosis specific exercises was performed by the patients, with regular supervised sessions by a certified physiotherapist. No patient wore a brace, although 2 of them had medical recommendation to start bracing. Mean follow up time was 16 months. Radiological outcome was evaluated by measuring Cobb angles, and clinical outcome by Angle of Trunk Rotation (ATR) with a scoliometer, TRACE scale and SRS-22 questionnaire, with self-image category questions, before and after Schroth BSPTS exercises.

Results: All the outcome parameters were statistically improved in every patient. Cobb angle decreased from 25.5ο to 16.2ο (p=0.02), ATR from 9ο to 6.2ο (p=0.05), TRACE from 3.5 to 1.3 (p=0.02) and SRS-22 self-image scores from 23.3 to 19 (p=0.03).

Conclusions and Significance:  Schroth BSPTS exercises can effectively treat single thoracolumbar scoliosis in patients with mild curves. A statistically significant improvement was achieved in Cobb angle, ATR, TRACE and SRS-22 scores. Some of the patients that are chosen to be braced at a late growth stage, can have a satisfied clinical and radiological treatment result doing only PSSE with Schroth BSPTS method.

Δείτε εδώ ολόκληρη την παρουσίαση σε PDF

Δείτε ολόκληρη την παρουσίαση σε video

Σεμινάρια Schroth για Φυσικοθεραπευτές


Εφηβική ιδιοπαθής σκολίωση

Συγγενής σκολίωση

Νηπιακή σκολίωση

Σκολίωση Ενηλίκων

Νευρομυική σκολίωση

Παιδική σκολίωση