Νέα διεθνής δημοσίευση έρευνας του Νίκου Καραβίδα, στο Scoliosis and Spinal Disorders Journal, με τίτλο: “ApiFix treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS): The importance of Schroth method exercises after the minimal invasive operation”

Η έρευνα του Νίκου Καραβίδα με τίτλο: “ApiFix treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS): The importance of Schroth method exercises after the minimal invasive operation” παρουσιάστηκε στα πλαίσια του “13th International Conference on Conservative Management of Spinal Deformities and First Joint Meeting of the International Research Society on Spinal Deformities and the Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment – SOSORT-IRSSD 2016 meeting” στο Banff του Καναδά. 

Δημοσιεύτηκε τον Μάιο του 2017 στο επιστημονικό περιοδικό Scoliosis and Spinal Deformities. 

Διαβάστε εδώ την δημοσίευση σε PDF (O63 – page 27)

Πρόκειται για μια σημαντική έρευνα που αποδεικνύει την αναγκαιότητα εφαρμογής των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises – PSSE) με την μέθοδο Schroth, μαζί με την καινοτόμο μικροεπεμβατική τεχνική χειρουργικής διόρθωσης της σκολίωσης με το σύστημα ApiFix. Η εφαρμογή των ασκήσεων Schroth, σύμφωνα με το επίσημο πρωτόκολλο θεραπείας του ApiFix επιβάλλεται να γίνεται τόσο πριν από την επέμβαση, όσο και μετά από αυτήν, για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν πως ο μέσος όρος διόρθωσης της γωνίας Cobb, μετά την εφαρμογή του συστήματος ApiFix και των ασκήσεων με την μέθοδο Schroth, ήταν 40,1%. Η βοήθεια των ασκήσεων της μεθόδου Schroth φαίνεται να είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς η ανάλυση πριν και μετά τις ασκήσεις, έδειξε βελτίωση περίπου 4,6 μοίρες ακόμα. Επίσης, οι ασκήσεις με την μέθοδο Schroth βελτίωσαν σημαντικά και την γωνία της στροφής της σκολίωσης (ATR) κατά 2,6 μοίρες, καθώς και τον πόνο και την εμφάνιση του ασθενούς, σύμφωνα με τα ειδικά ερωτηματολόγια που χρησιμοποιήθηκαν για τους σκοπούς της έρευνας. Οι ασθενείς με την μέθοδο Schroth έχουν μια εφ’όρου ζωής εκπαίδευση για την διατήρηση μιας διορθωμένης στάσης κατά τις καθημερινές τους δραστηριότητες, η οποία εξασφαλίζει την μακροπρόθεσμη σταθεροποίηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Διαβάστε εδώ για την θεραπεία με ApiFix και ασκήσεις Schroth

Περίληψη έρευνας:

Introduction: ApiFix is an innovative system to treat AIS, which combines a short peri-apical fixation with Scoliosis Specific Exercises. A ratchet-type implant is attached to the apex and gradually elongates through exercises.

Objectives: The purpose of the study is to present the short-term results of the ApiFix treatment and to evaluate the effectiveness of Schroth method after surgery.

Methods: Prospective case-series study (Level of Evidence IV). 6 females (mean age 15.6 years, Risser 3.7, Cobb angle 41.8^ο, 2 Lenke Type I and 4 Lenke Type V curvatures) were treated with ApiFix system in Greece. All patients followed a Scoliosis Specific Exercises program for 6 months after operation, under the supervision of a Schroth Certified Physiotherapist. The outcome parameters analyzed were Cobb angle, Angle of Trunk Rotation (ATR), Aesthetics (measured by TAPS questionnaire and TRACE scale) and Pain (measured by Visual Analogue Scale). The average follow-up for the patients was 17.5 months. Unpaired student t-test was used for statistical analysis.

Results and Discussion: A significant Cobb angle correction of 40.08% (from 42.8^ο to 25.7^ο, p=0.017) was achieved for the whole group. Some of the patients did not have absolute indications for ApiFix treatment and this might restricted the final correction.  One patient had a complication and underwent a revision surgery, due to a backup of the ratchet mechanism that was corrected by locking the mechanism.  Another patient had no chance for elongation of the implant and further correction, due to improper length of the mechanism. A further analysis of the pre/post exercises result in the other 4 patients showed that Schroth method reduced the Cobb angle by 4.6^ο (from 26.3^ο to 21.7^ο, p=0.53), the ATR by 2.3^ο (from 10.5^ο to 8.2^ο, p=0.252), the TAPS score by 0.7 (from 3.2 to 3.9, p=0.113), the TRACE score by 2 (from 3.75 to 1.75, p=0.001) and the VAS score by 1.3 (from 2 to 0.7, p=0.04). Moreover, the Schroth exercises stabilized the secondary curvatures, normalized the sagittal plane in some cases and educated the patients to unload their spine and avoid mechanical forces by a specific training of Activities of Daily Living (ADL).

Conclusions and Significance: ApiFix system, with the assistance of Schroth method, can significantly decrease Cobb angle (40.08%, p=0.017) and treat AIS without spinal fusion. Schroth method exercises also further improved the Cobb angle (by 4.6^ο), ATR, aesthetics and pain after operation.  Schroth exercises, designed only by a Certified Physiotherapist, must be implemented after ApiFix operation in order to enhance the final treatment result. The proper choice of the most suitable patients with clear indications is of paramount importance, while better quality studies, larger samples and long-term results are needed in future research. 

Δείτε ολόκληρη την παρουσίαση του Νίκου Καραβίδα στο Συνέδριο των SOSORT-IRSSD 2016 

Δείτε το βίντεο της παρουσίασης του Νίκου Καραβίδα στο Συνεδριο των SOSORT-IRSSD 2016