LogoKaravidasFinal

Schroth Scoliosis & Spine Clinic

Οι Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση με την μέθοδο Schroth, όταν προστίθενται στο βασικό πρόγραμμα θεραπείας, οδηγούν σε βελτίωση της γωνίας της σκολίωσης: Τυχαιοποιημένη Ελεγχόμενη Μελέτη (RCT)

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στον Καναδά στο University of Alberta και πρόκειται για μια άψογη μεθοδολογικά Τυχαιοποιημένη Ελεγχόμενη Μελέτη (Randomized Control Trial - RCT), η οποία έρχεται να προσθέσει ακόμα περισσότερες επιστημονικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου Schroth στην θεραπεία της σκολίωσης. Πλέον, μετά τις πρόσφατα δημοσιευμένες υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας έρευνες οι διεθνείς επιστημονικές κοινότητες συνιστούν την εφαρμογή Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises - PSSE) σαν αποκλειστική αντιμετώπιση σε μικρές και μεσαίες σκολιώσεις (μέχρι 25 μοίρες, σε παιδιά στην μέγιστη φάση ανάπτυξης, Risser sign 0-2) και σε συνδυασμό με κηδεμόνα σε μεγαλύτερες σκολιώσεις.

 

 

Η παραδοσιακή αντιμετώπιση της σκολίωσης στην Βόρεια Αμερική για χρόνια περιελάμβανε είτε απλή παρακολούθηση είτε εφαρμογή κηδεμόνα, αλλά όχι ασκήσεις. Αυτό έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια, καθώς οι επιστημονικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα των PSSE είναι αδιαμφισβήτητες. Η παραδοσιακή τακτική σε μικρές σκολιώσεις "wait and see", δηλαδή απλώς παρακολούθηση και επανέλεγχος με ακτινογραφία σε τακτά διαστήματα, έχει δώσει την θέση της στην τακτική "try and see", η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός ειδικού προγράμματος ασκήσεων για την σκολίωση (PSSE) με ταυτόχρονη παρακολούθηση από εξειδικευμένο στην αντιμετώπιση της σκολίωσης Φυσικοθεραπευτή. 

Επίσης, στην διεθνή βιβλιογραφία υπάρχει σαφής διαχωρισμός της γενικής/μη ειδικής άσκησης για την σκολίωση με τις Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE), το πρόγραμμα των οποίων διδάσκεται μόνο από Πιστοποιημένους στις μεθόδους Φυσικοθεραπευτές.

side lying hagit

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές χώρισαν ένα σύνολο 50 ασθενών με σκολίωση, σε 2 γκρουπ. Το πρώτο γρουπ εφάρμοζε την παραδοσιακή αντιμετώπιση για την σκολίωση, δηλαδή είτε απλή παρακολούθηση σε σκολιώσεις κάτω των 25 μοιρών, είτε μόνο κηδεμόνα, χωρίς ασκήσεις, σε μεγαλύτερες σκολιώσεις. Το δεύτερο γκρουπ εφάρμοζε μόνο ασκήσεις με την μέθοδο Schroth σε μικρές σκολιώσεις κάτω των 25 μοιρών, ενώ κηδεμόνα και ασκήσεις Schroth σε μεγαλύτερες σκολιώσεις. Τα δύο γκρουπ χωρίστηκαν τυχαία και είχαν πανομοιότυπα χαρακτηριστικά στην αρχή της έρευνας, ώστε να διασφαλιστεί η αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Οι ηλικίες των ασθενών της έρευνας ήταν 10-18 ετών, με γωνίες σκολίωσης από 10-45 μοίρες και σε στάδια ανάπτυξης Risser 0-5. Ο σκοπός της έρευνας ήταν να μελετήσει το αποτέλεσμα της προσθήκης των ασκήσεων της μεθόδου Schroth στην παραδοσιακή αντιμετώπιση της σκολίωσης, μετά από 6 μήνες. Μετρήθηκαν οι αλλαγές στην γωνία της σκολίωσης στο μεγαλύτερο κύρτωμα και στο σύνολο των κυρτωμάτων. Οι ασθενείς του δεύτερου γκρουπ εφάρμοσαν το πρόγραμμα ασκήσεων Schroth καθημερινά στο σπίτι τους για 30-45 λεπτά, ενώ μία φορά την εβδομάδα το πρόγραμμα γινόταν υπό την επίβλεψη του Πιστοποιημένου Φυσικοθεραπευτή.

Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν πως το γκρουπ των ασθενών που εφάρμοσαν τις ασκήσεις Schroth, μετά από 6 μήνες, είχε σημαντικά λιγότερη σκολιωτική γωνία από το άλλο γκρουπ στο κύριο κύρτωμα, κατά 3.5 μοίρες. Επίσης, το σύνολο της γωνίας των κυρτωμάτων ήταν σημαντικά λιγότερο για το γκρουπ των ασκήσεων Schroth. η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων έδειξε πως αν το σύνολο της γωνίας των κυρτωμάτων ενός ασθενούς αρχικά ήταν κατά μέσο όρο 51.2 μοίρες, στο γκρουπ των ασκήσεων Schroth θα βελτιωνόταν και θα έφτανε κατά μ.ο. στις 49.3 μοίρες, ενώ στο άλλο γκρουπ θα επιδεινωνόταν και θα έφτανε κατά μ.ο. στις 55.1 μοίρες.

Το συμπέρασμα της έρευνας, με βάση τα αποτελέσματα της, είναι πως οι ασκήσεις Schroth όταν προστέθηκαν στο πρόγραμμα θεραπείας των ασθενών με σκολίωση, πρόσφεραν στατιστικά σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από το άλλο γκρουπ που δεν τις εφάρμοσε. Το αποτέλεσμα της έρευνας είναι σύμφωνο με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες από τις επιστημονικές κοινότητες Scoliosis Research Society (SRS) και Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT), που προτείνουν την εφαρμογή των ασκήσεων με την μέθοδο Schroth σαν αποκλειστική αντιμετώπιση σε σκολιώσεις κάτω από 25 μοίρες και τον συνδυασμό κηδεμόνα και ασκήσεων Schroth σε μεγαλύτερες σκολιώσεις.

Διαβάστε ολόκληρη την έρευνα σε PDF

Δείτε εδώ τα αποτελέσματα της θεραπείας της σκολίωσης στην Schroth Scoliosis & Spine Clinic

Διαβάστε εδώ τι να αποφύγετε για την Σκολίωση

 

5 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (3 Votes)

menu