Ακτινολογική και κλινική βελτίωση σε ασθενείς με θωρακο-οσφυϊκή σκολίωση, εφαρμόζοντας ασκήσεις της μεθόδου Schroth

Η παρούσα έρευνα του Νίκου Καραβίδα παρουσιάστηκε στο 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο Σπονδυλικής Στήλης και στο 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Φυσικοθεραπείας, τον Νοέμβριου του 2017.

Διαβάστε παρακάτω την περίληψη της έρευνας:

Σκοπός: Οι κύριοι στόχοι της αντιμετώπισης της Εφηβικής Ιδιοπαθούς Σκολίωσης είναι ο περιορισμός της επιδείνωσης και η βελτίωση της εμφάνισης. Οι μονές θωρακο-οσφυϊκές σκολιώσεις συχνά παρουσιάζουν ασυμμετρία λεκάνης, προκαλώντας στεφανιαία ανισορροπία και αυξάνοντας την πιθανότητα επιδείνωσης. Πρόσφατες υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας έρευνες αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (PSSE) με την μέθοδο Schroth σαν αποκλειστική αντιμετώπιση σε μικρές και μεσαίες σκολιώσεις. Σκοπός της έρευνας είναι η μελέτη της αποτελεσματικότητας των ασκήσεων Schroth σε μονές θωρακο-οσφυϊκές σκολιώσεις.

Υλικό & Μέθοδος: Προοπτική μελέτη σειράς περιπτώσεων. 6 ασθενείς (5 κορίτσια – 1 αγόρι) με αριστερή θωρακο-οσφυϊκή σκολίωση συμπεριλήφθηκαν στην έρευνα (μ.ο. ηλικίας 14.3 έτη, Risser 2.8, γωνία Cobb 24.5ο). Το πρόγραμμα των ασκήσεων εφαρμοζόταν στο σπίτι των ασθενών, με τακτικές συνεδρίες υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή. Κανένας ασθενής δεν φορούσε κηδεμόνα, παρότι σε 4 άτομα είχε προταθεί από τον θεράποντα ιατρό. Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 16 μήνες. Το ακτινολογικό αποτέλεσμα εκτιμήθηκε με την μέτρηση της γωνίας Cobb και της στροφής σπονδύλων (AVR), ενώ το κλινικό αποτέλεσμα με την στροφή κορμού (ATR) με σκολιόμετρο, την κλίμακα TRACE και το ερωτηματολόγιο SRS-22 (ερωτήσεις αυτοεκτίμησης), πριν και μετά τις ασκήσεις Schroth. Το paired sample t-test χρησιμοποιήθηκε για στατιστική ανάλυση.

Αποτελέσματα: Όλες οι παράμετροι βελτιώθηκαν σημαντικά μετά τις ασκήσεις Schroth. Η γωνία Cobb μειώθηκε από 24.5ο στις 17.8ο (p=0.02), η AVR από 1.7 σε 0.7 (=0.02), η ATR από 8ο στις 5.5ο (p=0.05), η TRACE από 3 σε 1.2 (p=0.02) και το SRS-22 από 19.7 σε 23.3 (p=0.03).

Συμπεράσματα: Οι ασκήσεις Schroth μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά μεσαίες μονές θωρακο-οσφυϊκές σκολιώσεις. Μια στατιστικά σημαντική βελτίωση παρατηρήθηκε σε γωνία Cobb, AVR, ATR, TRACE και SRS-22. Κάποιοι από τους ασθενείς με μεσαίες σκολιώσεις, που τους προτείνεται θεραπεία με κηδεμόνα σε σχετικά προχωρημένη ανάπτυξη, μπορούν να έχουν ένα ικανοποιητικό ακτινολογικό και κλινικό αποτέλεσμα κάνοντας μόνο ασκήσεις Schroth.

Δείτε ολόκληρη την παρουσίαση της έρευνας σε PDF