Σημαντικές έρευνες

2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth

Η Society on Scoliosis Orhtopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) είναι η διεθνής επιστημονική κοινότητα που ασχολείται με την συντηρητική αντιμετώπιση των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης και ειδικότερα της σκολίωσης. Πρόσφατα δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Scoliosis and Spinal Deformities, οι ανανεωμένες κατευθυντήριες οδηγίες της SOSORT για την αντιμετώπιση της Εφηβικής Ιδιοπαθούς Σκολίωσης. Στην δημιουργία των guidelines συμμετείχε και η Non-Operative Committee της Scoliosis Research Society (SRS), που αποτελείται από τους κορυφαίους Χειρούργους Ορθοπεδικούς στον κόσμο. Τα βασικά στοιχεία τους είναι:

Σχετικά με τις ασκήσεις για την Σκολίωση:

• Υπάρχουν πλέον ξεκάθαρες επιστημονικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises - PSSE). Τα τελευταία χρόνια έχουν δημοσιευτεί πολλές μελέτες υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας (Randomized Control Trials - RCT), οι οποίες πιστοποιούν πως το επίπεδο επιστημονικών αποδείξεων για τις PSSE είναι Level of Evidence I. 
• Οι PSSE πρέπει να βασίζονται: 1) Στην Τρισδιάστατη Αυτοδιόρθωση (3D-Autocorrection), 2) Στην εκπαίδευση διατήρησης της διόρθωσης στις καθημερινές δραστηριότητες (Activities of Daily Living training), 3) Στην σταθεροποίηση της διορθωμένης θέσης (Stabilizing the corrected posture) και 4) Στην εκπαίδευση του ασθενούς (Patient education)
• Οι PSSE αποτελούν το πρώτο βήμα αντιμετώπισης της σκολίωσης και προτείνονται σε σκολιώσεις κάτω των 25 μοιρών, με στόχο τον περιορισμό της επιδείνωσης και την εφαρμογή κηδεμόνα
• Στις PSSE εντάσσονται μόνο όσες μέθοδοι είναι αναγνωρισμένες από τις διεθνείς επιστημονικές κοινότητες SOSORT-SRS και επιστημονικά τεκμηριωμένες (δείτε στο παρακάτω link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4973373/)
• Οι PSSE εφαρμόζονται μόνο από πιστοποιημένους στις μεθόδους Φυσικοθεραπευτές
• Στις πρόσφατα δημοσιευμένες υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας έρευνες υπάρχει σαφής υπεροχή των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (PSSE) από την γενική ή την καθόλου άσκηση

Περισσότερα...

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στον Καναδά στο University of Alberta και πρόκειται για μια άψογη μεθοδολογικά Τυχαιοποιημένη Ελεγχόμενη Μελέτη (Randomized Control Trial - RCT), η οποία έρχεται να προσθέσει ακόμα περισσότερες επιστημονικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου Schroth στην θεραπεία της σκολίωσης. Πλέον, μετά τις πρόσφατα δημοσιευμένες υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας έρευνες οι διεθνείς επιστημονικές κοινότητες συνιστούν την εφαρμογή Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises - PSSE) σαν αποκλειστική αντιμετώπιση σε μικρές και μεσαίες σκολιώσεις (μέχρι 25 μοίρες, σε παιδιά στην μέγιστη φάση ανάπτυξης, Risser sign 0-2) και σε συνδυασμό με κηδεμόνα σε μεγαλύτερες σκολιώσεις.

Περισσότερα...

Οι πρόσφατα δημοσιευμένες, υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας, έρευνες (Randomized Control Trials - RCT) έχουν αποδείξει με σαφήνεια την αποτελεσματικότητα των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (PSSE), κάτι το οποίο πλέον αναγνωρίζεται από το σύνολο των διεθνών επιστημονικών κοινοτήτων Scoliosis Research Society (SRS), Society on Scoliosis and Orthopedic Rehabilitation Treatment (SOSORT), American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), Pediatric Orthopedic Society of North America (POSNA), American Academy of Pediatrics (AAP).

http://www.skoliosi.com/simantikes-ereunes/395-anagnorisi-psse-apo-srs-aaos-posna-aap

Οι επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες των διεθνών επιστημονικών κοινοτήτων είναι πως οι PSSE πρέπει να αποτελούν την αποκλειστική αντιμετώπιση σε μικρές σκολιώσεις (10^ο-25^ο), με στόχο τον περιορισμό της επιδείνωσης του κυρτώματος και την αποφυγή εφαρμογής κηδεμόνα. Επίσης, η εφαρμογή των PSSE, σε μεγαλύτερες σκολιώσεις, μαζί με τον κηδεμόνα φαίνεται να προσφέρει σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από την εφαρμογή μόνο κηδεμόνα. Στους ενηλίκους με μικρές και μεσαίες σκολιώσεις  η αντιμετώπιση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση, καθώς οι κηδεμόνες δεν ωφελούν.

Περισσότερα...

Screening for the Early Detection for Idiopathic Scoliosis in Adolescents

SRS/POSNA/AAOS/AAP Position Statement

Scoliosis Research Society (SRS)/ Paediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA)/ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)/ American Academy of Paediatrics (AAP)

M.Timothy Hresko, MD; Vishwas Talwalkar, MD; Richard M. Schwend,MD

9/2/2015 v2

https://www.srs.org/about-srs/news-and-announcements/position-statement---screening-for-the-early-detection-for-idiopathic-scoliosis-in-adolescents

Μετά τις δημοσιεύσεις των πιο πρόσφατων Randomized Control Trials (RCT) από τους Monticone et al 2015, Kuru et al 2016, Schreiber et al 2016, και την Systematic Review with Meta-analysis από τους Anwer et al 2016, που είναι έρευνες υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας και αξιοπιστίας, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία από τις διεθνείς επιστημονικές κοινότητες για την αποτελεσματικότητα των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (PSSE), όταν εφαρμόζονται σωστά και μόνο από πιστοποιημένο θεραπευτή, στην αντιμετώπιση της Ιδιοπαθούς Σκολίωσης και στον περιορισμό της επιδείνωσης. 

Το official Position Statement των SRS/POSNA/AAOS/AAP αναφέρει χαρακτηριστικά:

"AΑOS, SRS, POSNA and AAP believe that recent high quality studies demonstrate that non-operative interventions such as bracing and scoliosis specific exercises can decrease the likelihood of curve progression to the point of requiring surgical treatment."

Περισσότερα...

Effects on bracing in Adolescents with Idiopathic Scoliosis (Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial – BrAIST)

Weinstein S, Dolan L, Wright J, Dobbs M

The New England Journal of Medicine 2013, 369: 1512-21

Link: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1307337

Περισσότερα...

Recommendations for research studies on treatment of idiopathic scoliosis: Consensus 2014 between SOSORT and SRS non-operative management committee

Negrini S, Hresko T, O’Brien J, Price N, SOSORT boards and SRS Non-operative Committee

Scoliosis 2015, 10:8

Link: http://www.scoliosisjournal.com/content/pdf/s13013-014-0025-4.pdf

Περισσότερα...

SOSORT guideline committee, Weiss HR, Negrini S, Rigo M, Kotwicki T, Hawes M, Grivas T, Maruyama T, Landauer F , SOSORT guidelines 2006

Scoliosis 2006, 1:5

Link: http://www.scoliosisjournal.com/content/1/1/5

Περισσότερα...

The effect of Schroth exercises added to the standard of care on the quality of life and muscle endurance in adolescents with idiopathic scoliosis-an assessor and statistician blinded randomized controlled trial: “SOSORT 2015 Award Winner”

Schreiber S, Parent E, Moez EK, Hedden D, Hill D, Moreau M, Lou E, Watkins E, Southon S

Scoliosis 2015, 10:24

Link: http://download.springer.com/static/pdf/436/art%253A10.1186%252Fs13013-015-0048-5.pdf?originUrl=http%3A%2F%2Fscoliosisjournal.biomedcentral.com%2Farticle%2F10.1186%2Fs13013-015-0048-5&token2=exp=1463698146~acl=%2Fstatic%2Fpdf%2F436%2Fart%25253A10.1186%25252Fs13013-015-0048-5.pdf*~hmac=7a52b5914e4b221be3468124216ae5fb009ffc5895dbc56655ac764eee8d47c6

Περισσότερα...

Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis (Cochrane review)

Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, Taranu R, Srinivas S, Hogg  J, Whittaker V, Kalyan RV, Arnell T

The Cochrane Library 2015, Issue 4

Link: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010663/pdf

Περισσότερα...

Review Article: Effects of Exercise on Spinal Deformities and Quality of Life in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis

Anwer S, Alghadir A, Shaphe A, Anwar D

Biomed Research International 2015 Article ID 123848

Link: http://www.hindawi.com/journals/bmri/aa/123848/

Περισσότερα...

The effect of compliance to a Rigo System Cheneau brace and a specific exercise programme on idiopathic scoliosis curvature : A comparative study : SOSORT 2014 award winner

Rivett LA, Stewart A, Potterton J

Scoliosis 2014, 9:5

Link: http://www.scoliosisjournal.com/content/9/1/5

Περισσότερα...

The efficacy of three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: A randomized controlled clinical trial

Kuru T, Yeldan I, Dereli E, Ozdincler AR, Dikici F, Colak I

Clinical Rehabilitation 2015 Mar 16, pii: 0269215515575745. [Epub ahead of print]

Link: http://www.corposchema.com/documents/cms/docs/The_Efficancy_of_Three_Dimensional_Schroth_2015.pdf

Περισσότερα...