Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomized controlled trial
Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S
European Spine Journal 02/2014, 23:6, DOI: 10.1007/s00586-014-3241-y
Link: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-014-3241-y#page-1
Η παρούσα έρευνα συνιστά την ισχυρότερη δυνατή απόδειξη για την χρησιμότητα των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (PSSE) στην αντιμετώπιση της Εφηβικής Ιδιοπαθούς Σκολίωσης. Πρόκειται για μία άψογη μεθοδολογικά Ελεγχόμενη Τυχαιοποιημένη Μελέτη (Randomized Controlled Trial –RCT), που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα της αποτελούν την πιο έγκυρη επιστημονική απόδειξη. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα πως οι Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE) είχαν στατιστικά σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από τις γενικές ασκήσεις και κατάφεραν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ασθενών με μικρές και μεσαίες σκολιώσεις.
Η έρευνα συμπεριέλαβε 110 άτομα που έπασχαν από Εφηβική Ιδιοπαθή Σκολίωση, τα οποία χωρίστηκαν σε δύο διαφορετικά γκρουπ. Το ένα γκρουπ έκανε Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE), ενώ το άλλο γκρουπ έκανε γενικότερη γυμναστική. Όλοι οι συμμετέχοντες στην έρευνα είχαν γωνία Cobb 10ο – 25ο , ήταν μεγαλύτεροι από 10 ετών και βρίσκονταν σε στάδιο ανάπτυξης Risser 0-1. Τα παραπάνω κριτήρια εισόδου στην έρευνα είναι ταυτόσημα με τα ερευνητικά κριτήρια που ορίζει η Scoliosis Research Society (SRS), γεγονός που προσδίδει ακόμα μεγαλύτερη αξιοπιστία στην έρευνα.
Τα δύο γκρουπ χωρίστηκαν τυχαία και είχαν ακριβώς τα ίδια χαρακτηριστικά (baseline characteristics) στην έναρξη της έρευνας. Το γκρουπ της γενικότερης γυμναστικής λειτούργησε στην έρευνα σαν γκρουπ ελέγχου (control group). Η ανάλυση των αποτελεσμάτων έγινε στο τέλος της θεραπείας και για τα δύο γκρουπ, στο στάδιο ανάπτυξης Risser 5, ενώ υπήρχε και follow-up 1 χρόνου. Η συμμόρφωση με το πρόγραμμα των ασκήσεων και για τα δύο γκρουπ ελέγχονταν κάθε εβδομάδα. Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν από επιστήμονες που δεν γνώριζαν για την έρευνα (blinded assessors).
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων για τα 2 γκρουπ έδειξε:
- Γωνία Cobb (όριο βελτίωσης/επιδείνωσης 3ο):
- PSSE group: Βελτίωση σε 69%, επιδείνωση σε 8%, σταθερή σε 23%
- Control group: Βελτίωση σε 6%, επιδείνωση σε 39%, σταθερή σε 55%
- Angle Trunk Rotation (ATR):
- PSSE group μέση βελτίωση 3,5ο
- Control group σταθερή
- SRS-22 (QoL):
- PSSE group βελτίωση >0,75 σε όλες τις υποκατηγορίες (πόνος, λειτουργικότητα, αυτοεκτίμηση και ψυχική υγεία)
- Control group καμία στατιστικά σημαντική αλλαγή
Τα αποτελέσματα καταδεικνύουν σαφέστατα την αναγκαιότητα οι Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE) να αποτελούν το πρώτο βήμα αντιμετώπισης της σκολίωσης, με σκοπό την παρεμπόδιση της επιδείνωσης και ακόμα και την βελτίωση σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό. Είναι επίσης ξεκάθαρο πως οι Ειδικές Ασκήσεις (PSSE) υπερέχουν της γενικότερης γυμναστικής. Οι PSSE εκτός από την ακτινολογική και κλινική βελτίωση προσφέρουν και σημαντική βελτίωση στης ποιότητα ζωής των ασθενών.