Schroth Scoliosis & Spine Clinic

Αποτελέσματα θεραπεία της σκολίωσης με ApiFix και Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE)

Θεραπεία με το σύστημα ApiFix για την Εφηβική Ιδιοπαθή Σκολίωση: Ελάχιστα επεμβατικό χειρουργείο που ακολουθείται από Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση. Μία πολυκεντρική μελέτη στο Ισραήλ και στην Ελλάδα

ApiFix® treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS): Minimal invasive surgery followed by Scoliosis Specific Exercises.A multi-center study in Israel and Greece

Nikos Karavidas


Objective: ApiFix was invented in Israel and is an innovative method to treat AIS, which combines a short peri-apical fixation followed by specific physiotherapy. It acts like an “internal brace”. The purpose of the study is to present the first short-term results with the use of ApiFix in Israel and Greece.

Material and Methods: Multi-centre prospective study. 15 females (mean age 15.6 years, Risser 3.4, Cobb 45.90) underwent ApiFix operation and Specific Physiotherapy afterwards during the last 2 years. 9 patients operated in Israel (mean age 16.3 years, Risser 3.2, Cobb angle 48.6ο, all thoracic/thoracolumbar curves) and 6 patients in Greece (mean age 15.6 years, Risser 3.7, Cobb 41.80, 2 thoracic/thoracolumbar, 1 double major and 3 lumbar curves). The exercise protocol was similar for both countries, designed by BSPTS Schroth certified Physiotherapists.

Results: The statistical analysis revealed an average Cobb reduction of 14.90 (32.4% correction) for the whole group. Pre/post exercises measurements showed improvement of the initial correction by 3.80, better clinical appearance and quality of life measured by the SRS-22 questionnaire (pain, self-image, mental health).Only 1 patient had revision surgery due to an unknown failure of the device.

Conclusions: The ApiFix system offers an alternative treatment option for some AIS patients and it could be the step between conservative and surgical treatment. The present study also proves the key-role of the Scoliosis Specific Exercises, which further improve the end-result. However, longer follow-up is needed to draw safe conclusions about the long-term effects of the ApiFix treatment.

Δείτε ολόκληρη την παρουσίαση στα Αγγλικά

Δείτε ολόκληρη την παρουσίαση στα Ελληνικά


Χειρουργική αντιμετώπιση μεσαίων σκολιώσεων με το σύστημα ApiFix: Μικρή περισπονδυλική σταθεροποίηση που ακολουθείται από μετεγχειρητική μείωση του κυρτώματος με ασκήσεις

Surgical management of moderate adolescent idiopathic scoliosis with Apifix: a short peri-apical fixation followed by post-operative curve reduction with exercises

Floman Y, Burnei G, Gavriliu S, Anekstein Y, Straticiuc S, Tunyogi-Csapo M, Mirovsky Y, Zarzycki T, Potaczek T, Arnin U

Scoliosis 2015, 10:4

Link: http://www.scoliosisjournal.com/content/10/1/4 


Η χειρουργική αντιμετώπιση της σκολίωσης με σπονδυλοδεσία απαιτεί το "δεσιμο" 10-12 σπονδύλων και παρουσιάζει υψηλά ποσοστά επιπλοκών και επαναληπτικών επεμβάσεων. Το σύστημα ApiFix είναι μια καινούρια μικροεπεμβατική τεχνική, με την τοποθέτηση ενός ειδικού μηχανισμού στο ύψος του κουρφάιου σπονδύλου (Apex), ο οποίος σταθεροποιείται με δύο πολυαξονικές βίδες. Ο μηχανισμός του συστήματος έχει την δυνατότητα σταδιακής διόρθωσης του κυρτώματος μετεγχειρητικά με ένα ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων.

Την στιγμή δημοσίευσης της έρευνας είχαν πραγματοποιηθεί 12 χειρουργεία με το σύστημα ApiFix. Η γωνία Cobb προεγχειρητικά ήταν κατά μέσο όρο 45, ενώ μετά τις ασκήσεις και το τελικό follow-up ήταν κατά μέσο όρο 250. Η παρούσα έρευνα παρουσιάζει τρεις περιπτώσεις ασθενών που εφαρμόστηκε το σύστημα ApiFix, ηλικίας 13-16 ετών, με γωνία Cobb 430-530 και Risser sign 1-4.

Ο μέσος χρόνος της επέμβασης ήταν 1 ώρα, ενώ οι ασθενείς ξεκίνησαν το πρόγραμμα των Ειδικών Ασκήσεων μετά από 2 εβδομάδες για την περαιτέρω σταδιακή διόρθωση του κυρτώματος. Οι ασθενείς που παρακολουθήθηκαν από 6 μήνες έως και 2 χρόνια μετά την επέμβαση, δεν είχαν καθόλου πόνο και καμία χαλάρωση δεν παρατηρήθηκε στον μηχανισμό.

Το συμπέρασμα της έρευνας είναι πως το σύστημα ApiFix μπορεί να προσφέρει μια εναλλακτική επιλογή για συγκεκριμένες σκολιώσεις, ανάμεσα στον κηδεμόνα και στην σπονδυλοδεσία. Ουσιαστικά λειτουργεί σαν "εσωτερικός κηδεμόνας" (internal brace).



5 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (5 Votes)