LogoKaravidasFinal  

Schroth Scoliosis & Spine Clinic

Αποτελέσματα θεραπείας της κύφωσης με κηδεμόνα και Ειδικές Ασκήσεις

Οι επίσημες οδηγίες της SOSORT για την συντηρητική θεραπεία της ιδιοπαθούς κύφωσης ή Scheuermann

7th SOSORT consensus paper: conservative treatment of idiopathic & Scheuermann’s kyphosis

De Mauroy JC, Weiss HR, Aulisa A, Brox J, Durmala J, Fusco C, Grivas T, Hermus J, Kotwicki T, Le Blay G, Lebel A, Marcotte L, Negrini S, Neuhaus L, Neuhaus T, Pizzetti P, Revzina L, Torres B, Van Loon P, Vasiliadis E, Villagrasa M, Werkman M, Wernicka M, Wong M, Zaina F

Scoliosis 2010, 5:9 (30 May 2010)

Link: http://www.scoliosisjournal.com/content/5/1/9

 

Η κύφωση είναι μία πάθηση που εμφανίζεται συχνά σε παιδιά που βρίσκονται στην ανάπτυξη και μπορεί να είναι ιδιοπαθής ή τύπου Scheuermann. Η κύφωση τύπου Scheuermann αναφέρεται σε μία δυσμορφία των σπονδύλων κατά την οποία η σφηνοειδής τους παραμόρφωση αυξάνει την γωνία της κύφωσης, με συνέπεια ο κορμός να γέρνει προς τα μπροστά και να εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ύβος (καμπούρα) στην πλάτη. Ο σκοπός του άρθρου είναι να παρουσιάσει τις κατευθυντήριες οδηγίες της Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT), που θα πρέπει να ακολουθούνται στην συντηρητική αντιμετώπιση της πάθησης. Οι επιστήμονες της SOSORT καταλήγουν στο συμπέρασμα πως για την θεραπεία της κύφωσης τύπου Scheuermann απαιτείται ο συνδυασμός του κηδεμόνα και των ειδικών ασκήσεων για την κύφωση.

Οι σημαντικότερες από τις επίσημες οδηγίες της SOSORT για την συντηρητική αντιμετώπιση της κύφωσης συνοψίζονται παρακάτω:

  • Είναι απαραίτητο να γίνει διαχωρισμός αν υπάρχει νόσος του Scheuermann ή όχι. Αν δεν υπάρχουν ακτινολογικά ευρήματα Scheuermann (σφηνοειδής παραμόρφωση σπονδύλων , όζοι του Schmorl) χρειάζονται μόνο ειδικές ασκήσεις για την κύφωση. Αν υπάρχει Scheuermann απαιτείται συνδυασμός κηδεμόνα και ειδικών ασκήσεων για την κύφωση
  • Οι ασκήσεις για την κύφωση πρέπει να ξεκινάνε πριν την εφαρμογή του κηδεμόνα και να διατηρούνται κατά την διάρκεια της θεραπείας για να βελτιστοποιηθεί το αποτέλεσμα
  • Οι κύριοι θεραπευτικοί στόχοι των ειδικών ασκήσεων είναι ο αυτοέλεγχος της σωστής στάσης και η αυτό-επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης
  • Πάντα πρέπει να γίνεται εκπαίδευση και για την διατήρηση των διορθώσεων στις καθημερινές δραστηριότητες
  • Οι κλασσικές ασκήσεις κοιλιακών και ραχιαίων δεν φαίνεται να βοηθούν ιδιαίτερα στην θεραπεία της κύφωσης τύπου Scheuermann
  • Tα σπορ συνιστώνται μόνο για τα γενικότερα οφέλη τους και όχι σαν εναλλακτική θεραπεία
  • Σε αντίθεση με την σκολίωση, η γωνία Cobb δεν έχει τόσο σημαντικό ρόλο. Σημαντικότερο στοιχείο για την θεραπεία είναι η δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και η ύπαρξη ή όχι πόνου
  • Η συμμόρφωση με το πρόγραμμα θεραπείας (κηδεμόνας και ειδικές ασκήσεις) είναι το σημαντικότερο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας
  • Σημαντική κατά την διάρκεια των ασκήσεων είναι η διατήρηση της φυσιολογικής λόρδωσης στην θωρακοοσφυϊκή ένωση

 


Κύφωση (φυσική και τεχνική αντιμετώπιση ασθενών με νόσο του Scheuermann και κύφωση)

Kyphosis (Physical and technical rehabilitation of patients with Scheuermann's disease and kyphosis)

Weiss HR, Turnbull D

Link: http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/article/125/ 

 

Η παρούσα έρευνα είναι πολύ σημαντική καθώς είναι από τις λίγες που παρουσιάζει τις επιστημονικές αποδείξεις που υπάρχουν σχετικά με την συντηρητικά αντιμετώπιση της κύφωσης τύπου Scheuermann με κηδεμόνα και ασκήσεις.

Οι ερευνητές υποστηρίζουν πως επειδή το διορθωτικό αποτέλεσμα του κηδεμόνα σχετίζεται άμεσα με την διόρθωση όταν το παιδί φοράει τον κηδεμόνα (in-brace correction), μία διόρθωση με τον κηδεμόνα πάνω των 15 μοιρών, όπως και στην σκολίωση, προβλέπεται να έχει ένα πολύ καλό τελικό αποτέλεσμα. Με την ίδια υπόθεση οι ερευνητές προτείνουν η θεραπεία για την κύφωση Scheuermann να ξεκινάει ακόμα και πριν η κυφωτική γωνία ξεπεράσει τις 50-55 μοίρες.

Οι νέοι κηδεμόνες, όπως ο Kyphologic από τον Dr. Weiss παρουσιάζουν μεγαλύτερες διορθώσεις καθώς χρησιμοποιούν εγκάρδιες διορθωτικές πιέσεις και όχι επιμήκυνσης όπως ο παλαιότερος κηδεμόνας τύπου Milwaukee. Στην έρευνα επίσης παρουσιάζονται διαφορετικοί τύποι κηδεμόνα (physiologic brace) και ένα τροποποιημένο πρόγραμμα ασκήσεων (physiologic exercises) για θωρακοοσφυϊκές ή οσφυϊκές κυφώσεις τύπου Scheuermann και η αποτελεσματικότητα τους.

Η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δείχνει πως η συντηρητική θεραπεία της κύφωσης τύπου Scheuermann με κηδεμόνα και ειδικές ασκήσεις για την κύφωση, με την μέθοδο Schroth κατά κύριο λόγο, είναι αποτελεσματικές. Σύμφωνα επίσης με την διεθνή βιβλιογραφία η χειρουργική επέμβαση για την κύφωση τύπου Scheuermann σπανίως απαιτείται. 


 

5 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (2 Votes)

menu