Review Article: Effects of Exercise on Spinal Deformities and Quality of Life in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis
Anwer S, Alghadir A, Shaphe A, Anwar D
Biomed Research International 2015 Article ID 123848
Link: https://www.hindawi.com/journals/bmri/aa/123848/
Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση είναι η πιο πρόσφατα δημοσιευμένη τον Ιούνιο του 2015 και περιλαμβάνει τις περισσότερες από τις πιο πρόσφατες έρευνες για τον ρόλο των Ειδικών Φυσικοθεραπευτικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (PSSE) στην αντιμετώπιση της Εφηβικής Ιδιοπαθούς Σκολίωσης. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν και μετα-ανάλυση της ανασκόπησης, που αποτελεί την κορυφή της πυραμίδας των επιστημονικών αποδείξεων και τα αποτελέσματα της είναι αναμφισβήτητα. Συνεπώς, είναι η πιο αξιόλογη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, καθώς αναλύει και τα αποτελέσματα των τελευταίων δημοσιευμένων ερευνών.
Η ανασκόπηση έγινε σε όλες τις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων, όπως Pubmed, CINAHL, Embase, Scopus, Cochrane Register of Controlled Trials, PEDro, Web of Science. Η αναζήτηση περιελάμβανε μελέτες που χρησιμοποιούσαν μόνο ασκήσεις για την αντιμετώπιση της σκολίωσης, όχι κηδεμόνα και ασκήσεις. Η ποιότητα των ερευνών αξιολογήθηκε με την κλίμακα PEDro και GRADE, που η εγκυρότητα τους είναι ανγνωρισμένη. Οι παράμετροι των ερευνών που ελέγχθηκαν ήταν η γωνία Cobb, η στροφή (ATR/vertebra rotation), η κύφωση και η ποιότητα ζωής.
Στην αναζήτηση προέκυψαν 30 έρευνες συνολικά, αλλά από αυτές μόνο οι 9 πληρούσαν τα κριτήρια εισόδου στην συστηματική ανασκόπηση. Από τις 9 έρευνες που εξετάστηκαν, μόνο οι 6 είχαν υψηλή μεθοδολογική ποιότητα στην κλίμακα PEDro, 3 εκ των οποίων ήταν Τυχαιοποιημένες Ελεγχόμενες Κλινικές Μελέτες (Randomized Control Trials – RCT). Η πλειοψηφία των ερευνών που μελετήθηκαν εφάρμοσαν την μέθοδο Schroth.
Η μετα-ανάλυση που πραγματοποιήθηκε έδειξε πως υπάρχουν σαφείς επιστημονικές αποδείξεις πως οι Ειδικές Ασκήσεις (PSSE) μειώνουν σημαντικά την γωνία Cobb, την στροφή και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με σκολίωση.
Το συμπέρασμα που βγαίνει από αυτήν την πιο πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας είναι πως πλέον υπάρχουν οι κατάλληλες επιστημονικές αποδείξεις που πιστοποιούν την χρησιμότητα των Ειδικών Ασκήσεων για την Σκολίωση (PSSE) στην αντιμετώπιση της σκολίωσης, καθώς και την υπεροχή τους από την γενική ή την καθόλου άσκηση. Προηγούμενες ανασκοπήσεις (Mordecai-Dabke 2012, Romano et al 2012) είχαν συμπεράνει πως υπάρχουν κάποιες αποδείξεις για τον ρόλο των PSSE στην θεραπεία της σκολίωσης, όμως οι έρευνες ήταν χαμηλής ποιότητας. Τα τελευταία χρόνια στην βιβλιογραφία έχουν προστεθεί αρκετές σημαντικές έρευνες με υψηλή μεθοδολογική ποιότητα, που αποδεικνύουν επιστημονικά την αποτελεσματικότητα των Ειδικών Ασκήσεων (PSSE) στην θεραπεία της σκολίωσης και το επίπεδο επιστημονικών αποδείξεων πλέον είναι Level of Evidence I.