2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth
Negrini S, Aulisa A, Aulisa L, Circo A, De Mauroy JC, Durmala J, Grivas T, Knott P, Kotwicki T, Maruyama T, Minozzi S, O’Brien J, Papadopoulos D, Rigo M, Rivard C, Romano M, Wynne J, Villagrasa M, Weiss HR, Zaina F
Scoliosis 2012, 7:3 (20 January 2012)
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292965/
Το άρθρο ορίζει τις κατευθυντήριες οδηγίες που δίνει η Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) σχετικά με την θεραπεία της σκολίωσης. Η SOSORT είναι η διεθνής επιστημονική κοινότητα που ασχολείται κατά βάση με την συντηρητική θεραπεία της σκολίωσης και βρίσκεται σε στενή συνεργασία με την Scoliosis Research Society (SRS) που ως επί το πλείστον ασχολείται με την χειρουργική θεραπεία της σκολίωσης. Μάλιστα τα τελευταία 2 χρόνια έχουν δημοσιεύσει από κοινού οδηγίες σχετικά με τα απαραίτητα ερευνητικά κριτήρια που θα δημιουργήσουν αξιόπιστες έρευνες στο μέλλον.
Ο σκοπός του άρθρου είναι να προσφέρει σε όλους τους επιστήμονες που ασχολούνται με την αντιμετώπιση της σκολίωσης, αλλά και στους ασθενείς, μια ανανεωμένη ενημέρωση σχετικά με τις πιο πρόσφατες επιστημονικές αποδείξεις για την συντηρητική θεραπεία της σκολίωσης. Στο κείμενο συμπεριλαμβάνονται οδηγίες σχετικά με την αξιολόγηση της σκολίωσης, τον ρόλο του κηδεμόνα και των ειδικών ασκήσεων για την σκολίωση (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises – PSSE). Επίσης, στο παρόν άρθρο υπάρχει αναλυτική περιγραφή του ορισμού, της επιδημιολογίας, της αιτιολογίας, της ταξινόμησης, της φυσικής εξέλιξης και των στόχων της αντιμετώπισης της σκολίωσης. Μία εκτενής μελέτη της υπάρχουσας βιβλιογραφίας πραγματοποιήθηκε σχετικά με τις επιστημονικές αποδείξεις για την χρησιμότητα του κηδεμόνα και των ειδικών ασκήσεων για την σκολίωση (PSSE).
Οι σημαντικότερες από τις διεθνείς οδηγίες της SOSORT συνοψίζονται παρακάτω:
- Οι ειδικές ασκήσεις για την σκολίωση (PSSE) αποτελούν το πρώτο βήμα στην θεραπεία της σκολίωσης, με σκοπό τον περιορισμό της εξέλιξης της σκολίωσης και την χρήση του κηδεμόνα
- Ο κηδεμόνας πρέπει να εφαρμόζεται σε σκολιώσεις μεγαλύτερες από 20ο και με το παιδί να έχει περιθώρια ανάπτυξης (Risser 0-3)
- Πάντα η θεραπεία με τον κηδεμόνα πρέπει να συνοδεύεται από ειδικές ασκήσεις για την σκολίωση (PSSE)
- Οι ασκήσεις (PSSE) πρέπει να βασίζονται στην τρισδιάστατη αυτοδιόρθωση, στην διατήρηση της διόρθωσης στις καθημερινές δραστηριότητες και στην μυϊκή σταθεροποίηση της διορθωμένης στάσης μέσα από την εκπαίδευση του ασθενούς
- Το πρόγραμμα των ειδικών ασκήσεων (PSSE) σχεδιάζεται αποκλειστικά από φυσικοθεραπευτές πιστοποιημένους στις PSSE
- Το πρόγραμμα των ειδικών ασκήσεων (PSSE) πρέπει πάντα να εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, τον τύπο του κυρτώματος και την φάση της θεραπείας
- Οι ειδικές ασκήσεις (PSSE) πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά κατά την διάρκεια του προγράμματος θεραπείας
- Για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της σκολίωσης συνιστάται η συνεργασία θεραπευτικής ομάδας που αποτελείται από ιατρό, τεχνικό ορθοπεδικό και εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή
- Οι ειδικές ασκήσεις (PSSE) βελτιώνουν την αναπνευστική λειτουργία
- Οι ειδικές ασκήσεις (PSSE) πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που έχουν κάνει σπονδυλοδεσία για να μειώσουν τον μετεγχειρητικό πόνο και να βελτιώσουν την λειτουργικότητα
- Καμία αθλητική δραστηριότητα δεν προτείνεται σαν εναλλακτική θεραπεία για την σκολίωση. Παρόλαυτα ενθαρρύνεται η συμμετοχή σε αθλήματα, για τα γενικότερα οφέλη της άθλησης