LogoKaravidasFinal  

Schroth Scoliosis & Spine Clinic

Risser sign

 

Το Risser sign είναι μια από τις σημαντικότερες μετρήσεις για να προσδιοριστεί ο καταλληλότερος τρόπος θεραπείας για την σκολίωση. Περιγράφτηκε πρώτη φορά από τον Αμερικανό ιατρό Joseph C Risser το 1958. Αναφέρεται στο ποσοστό οστεοποίησης της απόφυσης της λαγόνιας ακρολοφίας (ossification of iliac crest) στην λεκάνη και προσδιορίζεται εύκολα μέσα από μια ακτινογραφία. Ουσιαστικά προσδιορίζει πόση οστική ανάπτυξη απομένει στο παιδί. Η κλίμακα Risser είναι από 0 έως 5 (τέλος οστικής ανάπτυξης). Όσο μικρότερο το Risser sign τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος να επιδεινωθεί η σκολίωση.

 

  • Risser 0 : Δεν υπάρχουν καθόλου σημάδια οστεοποίησης της λαγόνιας απόφυσης
  • Risser 1 : Η απόφυση έχει αρχίσει να σχηματίζεται και καλύπτει μέχρι το 25% της λαγόνιας ακρολοφίας, αρχή οστεοποίησης. Συνήθως στα κορίτσια είναι το διάστημα που εμφανίζεται η πρώτη περίοδος (menarche)
  • Risser 2 : Η οστεοποίηση της απόφυσης καλύπτει το 50% της λαγόνιας ακρολοφίας
  • Risser 3 : Η οστεοποίηση της απόφυσης καλύπτει το 75% της λαγόνιας ακρολοφίας. Απομένει ακόμα οστική ανάπτυξη, όμως η ταχύτητα ανάπτυξης έχει μειωθεί
  • Risser 4 : 100% οστεοποίηση της λαγόνιας απόφυσης, χωρίς όμως ένωση με την λαγόνια ακρολοφία. Σε αυτό το στάδιο έχουμε σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης. Η συνοστεοποίηση της λαγόνιας απόφυσης με την λαγόνια ακρολοφία ξεκινάει από το οπίσθιο τμήμα αυτής
  • Risser 5 : Τέλος της οστικής ανάπτυξης. Η λαγόνια απόφυση έχει συνοστεοποιηθεί πλήρως με την λαγόνια ακρολοφία

 

risser sign

 

Ο βαθμός του Risser sign αποτελεί μία ξεκάθαρη ένδειξη για το αν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί κηδεμόνας ή όχι για την θεραπεία της σκολίωσης. Οι διεθνείς επιστημονικές κοινότητες SRS και SOSORT συμφωνούν ότι η θεραπεία με τον κηδεμόνα πρέπει να γίνεται μόνον όταν το παιδί έχει ακόμα αρκετό υπόλοιπο ανάπτυξης, δηλαδή από Risser 0-3 και όταν η γωνία Cobb είναι πάνω από 25 μοίρες. Η οστική ανάπτυξη έχει σχεδόν ολοκληρωθεί στα στάδια Risser 4 και 5, οπότε σε αυτές τις περιπτώσεις η θεραπεία πρέπει να είναι μόνο οι Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE), καθώς ο κηδεμόνας δεν φαίνεται να ωφελεί. 

5 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (3 Votes)

menu